风疹（德国麻疹）

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病原体

风疹又名「德国麻疹」，由风疹病毒所引起。

病征

患者常见的病征包括全身出疹、发烧、头痛、不适、淋巴结胀大、上呼吸道症狀及结膜炎。出疹的情况通常维持约3天，但有些患者可能没有这个病征。关节痛或关节炎较常出现于染上风疹的成年女性。风疹可令成长中的胎儿出现异常情况。孕妇如果在怀孕首3个月感染风疹，所诞下的婴儿可能会患上先天性风疹综合症，导致失聪、白内障、心脏畸形及智力发展迟缓等问题。

传播途径

风疹可透过接触患者的鼻咽分泌物而传播，所以接触飞沫或直接与患者接触均可能被感染。风疹传染性极高，患者在出疹前一星期至出疹后一星期都可传染别人。

潜伏期

潜伏期由12 – 23天不等，通常为期14天。

治理方法

现时并无特别的治疗方法，但可处方药物纾缓不适。

预防方法

1. 保持良好的个人卫生

• 经常保持双手清洁，尤其在触摸口、鼻或眼之前、触摸扶手或门把等公共设施后，或当手被呼吸道分泌物污染时，如咳嗽或打喷嚏后。洗手时应以梘液和清水清洁双手，搓手最少20秒，用水过清并用抹手纸或干手机弄干。如没有洗手设施，或双手没有明显污垢时，使用含70至80%的酒精搓手液洁净双手亦为有效方法。
• 打喷嚏或咳嗽时应用纸巾掩盖口鼻，把用过的纸巾弃置于有盖的垃圾箱内，然后彻底清洁双手。
• 当出现呼吸道感染病征，应戴上外科口罩，不应上班或上学，避免前往人多挤逼的地方，及尽早向医生求诊。
• 建议患者在出疹后7天内应留在家中休息。此外，要避免接触易受感染的人士，特别是孕妇和计划怀孕的女士，因为没有风疹免疫力的孕妇会因感染病毒而影响胎儿。因此，要追查曾与患者有近距离接触的孕妇，检查其免疫状况。

2. 保持良好的环境卫生

• 定期清洁和消毒常接触的表面，如家俬、玩具和共用物件。使用 1 比 99 稀释家用漂白水（即把1 份 5.25% 漂白水与 99 份清水混和）消毒，待15 － 30分钟后，用水清洗并抹干。金属表面则可用70%火酒清洁消毒。
• 用吸水力强的即弃抹巾清理可见的污物，如呼吸道分泌物，然后用1 比 49 稀释家用漂白水（即把 1 份 5.25% 漂白水与 49 份清水混和）消毒被污染的地方及邻近各处 ，待15 － 30分钟后，用水清洗并抹干。金属表面则可用70%火酒清洁消毒。
• 保持室内空气流通。避免前往人多挤逼或空气流通欠佳的公众地方；高危人士在这些地方逗留时可考虑佩戴外科口罩。

3. 免疫接种

• 接种含德国麻疹的疫苗能有效地预防风疹。在「香港儿童免疫接种计划」下，儿童接种共两剂含德国麻疹的疫苗。（请参阅「香港儿童免疫接种计划」）
• 已届生育年龄而未接受免疫注射的妇女，应该在计划怀孕前检查本身的免疫情况，在有需要时接种含德国麻疹的疫苗。
• 不同国家会因应当地的流行病学而制定免疫注射计划，家长应根据儿童长期居住地的免疫注射计划为子女安排免疫接种。例如，经常往返或居于内地的1岁以下儿童应按内地免疫计划，在8个月大时接种首剂含德国麻疹疫苗，并于18个月大时接种另一剂。
• 所有对风疹未具备免疫力^@的外籍家庭佣工都应接种麻疹、流行性腮腺炎及德国麻疹（MMR）混合疫苗，在抵港工作前接种更佳。如果未能及时接种，他们可以在抵港后谘询医生意见。雇佣机构可考虑将外籍家庭佣工对风疹免疫力的评估或MMR混合疫苗接种加入职前身体检查项目中。
• 一般而言，以下人士不宜接种MMR混合疫苗^*：

1. 曾对MMR混合疫苗或其任何成份（例如明胶或新霉素）有严重的过敏反应
2. 因疾病或治疗而导致免疫功能受严重抑制的人士（例如正在接受化学治疗[又称「化疗」]及放射治疗[又称「电疗」]等抗癌治疗、服用会令免疫功能降低的药物如高剂量类固醇等）
3. 孕妇#

^@一般而言，以下人士均为对风疹未具备免疫力：(i) 过往未曾经化验确诊感染风疹；及(ii) 未曾接种德国麻疹疫苗或接种纪录不明。

^应谘询医生意见。

*根据世界卫生组织及美国疾病控制及预防中心的资料，接种MMR混合疫苗后出现的过敏性休克与疫苗所含的其他成分（如明胶）相关，而并非鸡蛋抗原。对鸡蛋敏感人士接种MMR混合疫苗后出现严重过敏反应的风险极低。因此，对鸡蛋曾产生过敏反应（并非过敏性休克）的人士可安全接种MMR混合疫苗。而对鸡蛋曾产生严重过敏（如过敏性休克）的人士则应征询专业医护人员及在适当的场所内接种。

#一般而言，妇女在接种MMR混合疫苗后三个月内不宜怀孕，需采取妥善的避孕措施。

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